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夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。喻嘉言曰∶阳明以胃实为正,则皆下证也,阳明之邪,其来路则由太阳,凡阳明证见八九,而太阳有一二未罢,仍从太阳而不从阳明,可汗而不可下也,其去路则趋少阳;凡阳明证虽见八九,而少阳证略见一二,即从少阳而不从阳明,汗下两不可用也;惟风寒之邪,已离太阳,未接少阳,恰在阳明界内,亟为攻下,则不再传他经,津液元气,两无亏损矣。

世人用此方于国中之时,每每取效。《医贯》曰∶此治冬月直中风寒之的方,亦麻黄、桂枝之变法。

入口即吐者,犹未下咽之谓也。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。

《活人》云∶脉浮大是表证,当汗;其人发热烦渴,小便赤,却当下;此是表里俱见,五苓散主之。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。

自汗为阳虚,小便数为下焦虚寒,初病表里俱虚,病不在表,服此重汗,竭其津液,是虚虚也。《直指方》又云∶柴胡之退热,不及黄芩。

半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。刘宗浓曰∶暑盛阳极,伏阴在内,人或纳凉澡浴,寒客肌肉之间,或饥饱劳役,内伤而病作,肌肉属脾,发则恶寒战栗,乃谓之脾寒耳,实由风寒湿,邪郁腠理,夏时毛窍疏通,而不为病,至秋气收敛之际,表邪不能发越,故进退不已,往来寒热,势如凌虐人之状,所以名疟,即四时之伤寒也,十二经皆能为病,古方多兼理内伤取效,由脾胃和,精气通,阴阳和解,诸邪悉散,实非脾病也,世用发表解肌、温经散寒等法,亦未尝执于燥脾劫剂也。

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