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胃实大便难,此名阳明也。盖太阳之表,当汗而不当吐;阳明之表,当吐而不当汗;太阳之里,当利小便而不当下;阳明之里,当下而不当利小便。

当和胃气,与调胃承气汤。吐利交作,中气大虚,完谷不化,脉微欲绝,气血丧亡矣。

地黄、麦冬、阿胶滋阴,人参、桂枝、清酒以通脉,甘草、姜、枣以和营卫,酸枣仁以安神,结代可和而悸动可止矣。关元在脐下三寸,小肠之募,三阴任脉之会,宜灸之。

误下,谓误下邪陷太阴当分轻重也。脾家大虚,不能为胃行其津液,故满而不运。

潮热、手足汗、大便难、谵语,谓已归并阳明腑也,宜大承气汤,攻阳明实热也。其人心烦,是结胸伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

阳盛则阳络伤,故血上溢而为衄也。此条亦是柴胡疑似证,而非柴胡坏证。

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